Dokumentą pasirašė tuometis Vilniaus vyskupijos administratorius Kazimieras Mikalojus Michalkievičius.
Dokumentas parašytas reaguojant į "nusikaltimą Čenstakavoje", kai Jasna Guros vienuolyne, kai vienuolis Damazas Macochas nužudė savo giminaitį. Tas įvykis labai sukrėtė visą katalikų bendruomenę.
Ant dokumento prierašas lekų kalba nurodo, jog šis dokumentas buvo gautas ir užregistruotas Turgelių parapijoje 19 m. spalio d.
